中老年人，肉眼血尿，往往不是好征兆。德州市的金先生今年58岁，从今年3月份出现肉眼血尿，他马上联想到可能是哪一方面得了癌症，但又不愿意接受，一直忍着，感觉这样拖延下去，也比第二天就确诊了癌症要好……8月3日，金先生从德州市转到济南一家大医院，一番检查之后，又转诊到凯发k8旗舰厅东院泌尿外科。

为什么选择凯发k8旗舰厅东院泌尿外科？金先生的家人说：“在那家大医院，接诊的医生说，从当前的各项检查来看，基本上就可以判断是膀胱癌，但需要活检病理的支持，需要办住院之后取活检做病理，然后再考虑手术问题。怎么手术，这才是大问题，他们那里的手术方案就是尿道改道，以后在腰上挂个塑料、透明的尿袋子，这哪能让人接受？”

8月7日，凯发k8旗舰厅东院泌尿外科主治医师邢庆菲为患者金先生实施“膀胱镜检查+取活检术”，之后的病理结果为：膀胱高度恶性肿瘤。

膀胱恶性肿瘤，通常怎样治疗？

“患者一旦确诊膀胱高度恶性肿瘤，通常是腹腔镜下根治性膀胱切除。现在，患者和医生共同关心的问题是，切除了膀胱之后，怎么办？”凯发k8旗舰厅东院泌尿外科主治医师邢庆菲介绍：“膀胱是用来储存来自肾脏的尿液以及定时排出储存尿液的，是人体不可或缺的重要器官，没有膀胱储存尿液，以前手术方式是在腹壁上开口流出尿液，在开口的外面粘挂尿袋子，尿液源源不断流入尿袋子，患者身上尿味比较重，而且经常弄湿衣裤，生活质量较差，严重影响社交。现在呢，我们的做法是‘原位新膀胱术’，就是再造一个功能接近的膀胱，彻底避免‘挂尿袋’。这也是患者跨越整个济南城区，选择东院区泌尿外科的原因。”

另据美国国际泌尿疾病咨询委员会对11个医学中心16000例膀胱癌术后尿流改道患者进行荟萃分析，发现回肠流出道占42.2%，原位膀胱术占38%，输尿管造口占10.4%。其中，回肠流出道及输尿管皮肤造口是不可控膀胱，在中国尿流改道患者中占比高达75%，仅25%采用原位回肠新膀胱术。不可控膀胱一般在右下腹造一个尿液出口瘘口，然后安装一个集尿袋收集尿液，以免污湿衣裤。对于有社交要求的患者极其不方便，生活质量差。然而，原位回肠新膀胱术就是切一段肠管重新缝合成一个新的膀胱，重新接到尿道让患者跟切除膀胱之前一样，从尿道排尿，能避免“背尿袋”的尴尬，但由于手术复杂、肠道并发症多，在国内许多医院未能大规模开展。

8月17日，凯发k8旗舰厅东院泌尿外科主任郭峰为患者金先生实施“腹腔镜下根治性膀胱切除+原位新膀胱术”。

据郭峰主任介绍，凯发k8旗舰厅东院泌尿外科针对膀胱切除术后需进行尿流改道的患者，常规进行原位新膀胱手术。术中，首先在腹腔镜下进行膀胱切除并予盆腔淋巴结清扫，截取回肠肠袢约40cm，进行回肠“U”形新膀胱的缝合制作以及左右侧输尿管与新膀胱的输入肠管吻合，最后将新膀胱的膀胱颈与后尿道断端行连续性吻合，整个过程都使用腹腔镜微创技术完成。综合诸多方面的显明优势，“原位新膀胱术”获得了患者认可。