中秋佳节，亲人团圆，赏月品饼，大家欢聚一堂，举杯推盏，兴致盎然。每年中秋过后我们都会发现一些糖尿病患者血糖骤然升高，不再平稳。一问原因，回答多是：“都是月饼惹的祸”。

月饼是典型的“三高”食品（高热量、高糖分、高脂肪），对于健康人来说都要少吃，糖尿病患者更要好好把控。因此，每年中秋节对糖尿病患者来说都是一次考验。那难道糖尿病患者就只能静观别人享饼吗？当然不是，几个控糖小技巧送给大家！

基础血糖控制良好的糖尿病病人，偶尔“放开”饮食，对血糖的影响不至于太大。基础血糖控制较好的标准参照我国2020版糖尿病防治指南，定义为：空腹血糖7mmol/L以内，非空腹血糖10mmol/L以内，糖化血红蛋白7%以内；如果空腹血糖超过10mmol/L，吃月饼的计划就必须延后，请先到内分泌门诊就诊，控制好血糖后再说。

一般来说，广式月饼重糖，苏式月饼重油，冰皮月饼相对低油糖。按脂肪含量排名，苏式>广式>冰皮。按含糖量排名，广式>冰皮>苏式。从热量上来看，广式和苏式月饼卡路里差不多，冰皮热量相对较低。

要看清配料，不要选择含有蔗糖、葡萄糖、果糖的食物，可选含有无能量或低能量的甜味剂（木糖醇、麦芽糖醇）月饼。标注“代可可脂、植脂末、起酥油、植物黄油、氢化植物油、精炼植物油”等字眼，提示其中含有反式脂肪酸，尽量不要选择。

需要关注的是，无糖月饼也不能多吃。虽然商家宣称各种“无糖”食品，但医学领域并不认同此观点。其主要配料有面粉、馅料、植物油、麦芽糖醇、木糖醇等。尽管馅料里没有蔗糖，但饼皮由面粉做的，其中的碳水化合物可以转化为葡萄糖，导致血糖升高。有些“无糖”月饼中的果仁、花生、淀粉等在体内转化为葡萄糖，摄入过多同样会使血糖、血脂超标。

一般的月饼每个有50-80g，糖尿病病人吃月饼时，每次吃1/4块，50g左右的月饼可以吃1/2块，每次摄入热量100kcal以内。高热量的食物放在晚上吃很容易造成能量堆积，甚至影响消化和睡眠，所以，建议把月饼放在早餐当中，按“食物交换份”法减少相应的主食量或不再吃主食。一小块月饼加上牛奶、鸡蛋以及蔬菜，很简单就达到了食物多样，营养均衡。

节日期间，会有进餐不规律、饮食过量、过于油腻、过度饮酒、生活无规律等情况，使血糖升高或波动较大，因此需要加强监测血糖，即：空腹及三餐后 2 小时血糖，必要时加测睡前及夜间血糖，根据血糖及时调整治疗方案。如果测到比平常糖尿病饮食的餐后血糖升高，那就努力迈开双腿吧，适当增加运动抵消过多糖摄入的影响，虽亡羊补牢，毕竟为时未晚

凯发k8旗舰厅代谢性疾病中心医生提醒，糖尿病人在品尝月饼时应选择正确的时机（血糖控制良好时），使用正确的方法（不贪多）、挑选正确的月饼（适合的种类）、提高自我管理意识（餐后运动），家人帮忙监督，糖友同样可以享受中秋美食带来的快乐。