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91岁老人查体发现肝癌晚期还能怎么治疗?介入栓塞后行微波消融术半年复查病灶无活性
时间:2023-11-30 作者:关天星 发布人:linan 点击量:0

“人过了九十岁,查体时查出了肝癌晚期,还治什么呢?顺其自然吧!”

去年11月初,91岁的季先生就是怀着这样的心情,被家人劝说着住进了凯发k8旗舰厅肿瘤介入科。

转眼半年过去,2022年6月28日,患者在家人陪同下来到凯发k8旗舰厅复查,核磁共振检查提示:病灶无活性。季先生说:“如果当初不管它,这大半年疯长到现在,我岂不是大势已去?”

甲胎蛋白指标异常

有助于“早诊”肝肿瘤

2021年11月1日,单位组织查体,季先生被告知“AFP值升高,为886.90ng/ml,可能肝有问题”。

负责解读查体报告单的医生,特意向季先生的家人解释了一下,AFP是甲胎蛋白的检测,属于查体项目中常规检测的一种肿瘤相关标志物,正常人的这个数值参考范围为0.40ng/ml。甲胎蛋白指标异常,有助于早期发现和诊断肝肿瘤。

肿瘤,贵在早诊早治。季先生和家人当然明白这个道理,就在拿到查体报告的当天,马上到医院进行核磁共振(MR)检查,确诊肝癌。

面对这个结果,全家人都很紧张,唯独季先生看得开:“都这个年龄了,能活多久算多久吧,还到医院治什么呢?”

高龄肿瘤患者

怎样面对治疗?

高龄,肿瘤,晚期,错过外科手术治疗机会,当这些元素集中到一位老年人身上,一个家庭所面对的绝不仅仅是91岁的季老先生这般“看得开”,更多的则是担心:万一治不好呢?万一治疗之后反而加快了死亡呢?万一……

与多数肿瘤晚期患者一样,季先生的肝癌病情,已被通过现代化的医学检查手段,表现得清清楚楚:腹部磁共振平扫+强化示肝S4段多血供肿块>2cm。凯发k8旗舰厅肿瘤介入科手术医师解释说:“核磁(MR)影像符合肝癌的表现,在一些具体细节上,符合局部微血管浸润,以及肝硬化、肝内弥漫硬化结节等MR表现。作为医生,就有必要告知患者家人一个病情发展的客观预期。”

多数家庭都会感到左右为难之时,季先生的儿女们很快就形成了一致意见:通过积极治疗,控制病情,延缓发展,提高生存质量。

甚至,季先生的家人坦言:“治疗,就等于主动向前一步,就可能会有一个好的结局;不治疗,就等于束手就擒,因为查体的那个肿瘤标志物(AFP)数值也很能说明问题,正常人的数值范围是0.40,他的这个指标是886.90,如果不加以干预,这个数值会继续向上飞涨。”

肝癌晚期高龄患者

介入治疗优势有哪些?

让时间回到2021年11月5日,季先生住进凯发k8旗舰厅肿瘤介入科之后,肿瘤介入科团队为患者实施“选择性肝左动脉灌注栓塞化疗术”。

11月9日,手术团队为患者季先生实施肝癌消融术,术后给予抗 感染、保肝、护胃降胆、补充白蛋白等治疗,1周后出院回家。

赵建强主任介绍说:“肝动脉灌注栓塞化疗术,可简单地理解为栓塞和治疗两部分,就是运用介入技术,对肝肿瘤的供血动脉进行栓塞,使这些动脉不再给肿瘤供血,肝动脉介入化疗的好处是实现了局部精准用药。在这个基础上,4天后,我们团队又对肝肿瘤病灶进行微波消融,可理解为对肿瘤‘断供’之后的精准歼灭。” 

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*2021年11月9日,肝癌介入栓塞后行微波消融术 

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*2022年6月28日复查病灶无活性

对于季先生来说,凯发k8旗舰厅肿瘤介入科的两次治疗,非常适合他的身体状况。家人介绍说:“栓塞化疗术和微波消融术,基本上都没有创伤,老人在整个住院治疗期间都感觉不到疼痛,另外一个明显的优势就是老人没有出现明显的化疗反应。所以,从查体发现问题以来的这大半年时间,我们也体会到了微创介入治疗的优势。”