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任何一位肿瘤患者,最不愿意听到的词汇,可能就是“转移”。
今年68的金先生,2017年正月里被诊断为“下咽癌”,手术,化疗,定期复查,一切均按医生的要求进行。金先生说:“今年3月初,单位组织查体,发现肺上有结节,医生说可能是转移了,让我来大医院再看看。”
2021年3月16日,金先生在凯发k8旗舰厅进行颈部+胸部强化CT,提示“下咽癌术后,右肺多发结节,符合转移瘤CT表现”。
凯发k8旗舰厅肿瘤介入科主任为金先生解释说:“这就是肿瘤患者定期复查的重要性,可以在较早的阶段发现转移瘤。”
右肺多发转移瘤 哪种治疗方式好?
明确了诊断,接下来就是治疗问题。患者金先生及家人的情绪有些悲观:自从4年前被确诊下咽癌以来,经常地住院,不断地吃药,隔三差五地跑医院复查,这番折腾下来,身体状况并不好。
凯发k8旗舰厅肿瘤介入科手术医师介绍说:“患者体质较弱,有较长的糖尿病史,每天都通过注射胰岛素来控制血糖指标。选择哪一种方式来干扰肺叶上的多发转移瘤,对这位患者今后的生活质量非常关键。”
专家团队经过全面研究病情,确定为患者实施“经皮多发肺肿物消融术”。患者及家人全面了解这一方案之后,极为认可:创伤小,局部麻醉,把CT检查所有能发现的转移瘤进行射频消融,比较彻底,也比较安全。
患者家人说:“我们接受这一方案,另一个方面的考虑也是这个手术方案可重复,也就是说,今后过一段时间,如果又在其它部位发现了转移瘤,还可以继续进行类似的微创治疗。”
肿瘤介入治疗 并非没有风险
3月23日,凯发k8旗舰厅肿瘤介入科手术团队为患者金先生实施“经皮多发肺肿物消融术”。
在为患者实施消融术过程中,首先就要避免损伤重要血管及神经。另外,针对有2处结节靠近胸膜的难题,采用了水隔离技术,既保护了正常的重要组织,又对肺叶上的结节实现了完全消融。
科主任介绍说:“这位患者的消融术,很有代表性。临床上有很多可疑恶性肺小结节单发和多发患者,如果身体状况不能耐受外科手术,这种微创介入的消融术,就属于最佳方案。”
肿瘤精准治疗 选准治疗方式很关键
肿瘤的治疗方式有多种,究竟哪一种是最适合的?
在患者金先生的介入治疗过程中,有一个细节:消融针在CT引导下按照术前的设计路线穿刺至肺肿瘤部位,实施消融治疗之后,再次CT扫描,见肿物周围磨玻璃影。
对此,主任进一步解释说:“消融治疗之后,再次CT扫描所看到的这个状态,专业的描述可称之为‘覆盖肿物,消融完全’,什么意思呢?就是我们此前的射频消融操作,便肿物组织发生了变化。这就是介入治疗手段在肿瘤精准治疗理念的体现,准确选择具体部位进行治疗,并能够准确监测治疗的程度及效果,这也是肿瘤微创介入治疗的优势所在。”
附:肿瘤微创介入诊疗范围