“翩翩起舞”竟与肾脏有关？

今年74岁的詹先生来自山东泰安，是一位规律透析6年多的尿毒症病人。今年五月初开始，詹先生突然经常不由自主地“翩翩起舞”起来，起初没有引起詹先生和家人的注意，但几天后，詹先生走起路来慌慌张张的小碎步，声音低沉，甚至出现了伸舌困难、饮水呛咳的症状。在当地县医院，詹先生的颅脑CT显示多发性腔隙性脑梗塞，并没有明显的责任病灶。当地医院虽然给予了抗感染、改善循环等药物治疗后，詹先生的症状依旧没有好转。

在此之前，凯发k8旗舰厅肾脏病/血液净化科的王小平主任、王璞主任团队曾为保障詹先生顺利透析，多次修复透析通路。所以这次发病，詹先生再次慕名来到凯发k8旗舰厅。

接诊病人后，医生团队仔细询问詹先生的病情，进一步安排了颅脑磁共振及相关检查。磁共振结果显示“双侧豆状核对称性异常信号”，肾脏病/血液净化科医生团队联合神经内科为詹先生会诊，结合詹先生否认近期有接触重金属及其他毒物的病史，考虑詹先生的豆状核病变为尿毒症透析不充分、毒素蓄积引起的代谢性脑病。经过一周的强化透析、营养神经治疗后，詹先生恢复到以往走路平稳的状态。

尿毒症患者由于多种因素导致的神经、精神等中枢系统方面的异常，称为尿毒症性脑病，严重影响患者的生活质量。是血中毒素蓄积，脑循环与代谢障碍，水、电解质、酸碱平衡失调共同作用的结果。一般多出现在慢性肾衰竭病人开启透析治疗之前，但也是尿毒症患者透析不充分的并发症之一。尿毒症性脑病主要表现在精神障碍及运动障碍方面。典型的精神异常特征为感觉模糊、迟钝，常伴有失眠、疲乏、情感淡漠、近期记忆力丧失及注意力不集中；运动异常则体现在患者行动笨拙、发音困难、震颤，随着病情的发展，伸肌、屈肌的肌肉活动减少，晚期表现为肌阵挛和手足搐溺；甚至出现意识模糊、昏睡、木僵等症状。对于透析的肾友而言，通过充分的透析可以减少尿毒症性脑病的发生，一旦出现像詹先生一样的异常症状，才能防止病情的恶化。

凯发k8旗舰厅肾脏病/血液净化科

凯发k8旗舰厅肾脏病/血液净化科，是山东省临床重点专科，济南市重点医学专业，济南市临床精品特色专科，济南市血液透析专业医疗质量控制中心，济南医学会肾脏病专业委员会主委单位；是山东省血液净化专业护士培训基地，济南护理学会血液净化护理专业委员会主委单位。拥有独立的血液净化专科手术室，医疗服务范围全面覆盖本省各个地市和周边省份（河南、河北、江苏等）。每年完成血管通路手术和操作各4000例次，手术数量在国内排在前列。科室现有病房床位64张，透析床位110张。现为500多例规律透析患者提供高质量血液净化服务，每年血液净化超过7万例次。

经过近30年的发展，科室规模和诊疗能力不断提高。常规进行血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、DPMS、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析等各种血液净化治疗方式。在我院接受规律透析的患者，生活质量高，并发症发生率低，预期寿命可接近社会人群，得到广大患者和社会的高度认可。

王小平 · 主任医师

王小平, 肾脏病/血液净化科主任，主任医师，硕士研究生导师。

从事血管通路应用材料、血流动力学与内瘘血管增生狭窄的研究，擅长各类血液净化通路建立和维护手术，开展X线/超声介入下处理血管狭窄、血栓及其复杂的杂交手术多年，年手术量超近例次，个人累计完成各类血管通路手术10000余例，其中移植血管动静脉内瘘超过千例。

山东省医学会肾脏病分会副主任委员，山东省医学会血液净化分会副主任委员兼血管通路学组组长，山东省医师协会肾脏病分会副主任委员，山东省医师协会血管通路分会副主任委员，济南医学会肾脏病分会主任委员，山东省医院协会肾脏病与血液净化副主任委员；山东省健康协会肾脏病分会副主任委员。

发表SCI论文12篇，完成国家自然基金、山东省自然基金、济南市科技局课题7项，获得山东省科技进步二等奖、三等奖，济南市科技进步进步二等、三等奖共计6项。

王璞 · 副主任医师

王璞，副主任医师，从事肾脏病血液净化专业二十余年，擅长慢性肾脏病及其并发症的诊治，擅长终末期肾脏病长期血管通路的建立。山东省医学会肾脏病分会急性肾损伤学组委员，济南市医学会肾脏病分会委员，获省、市科技进步奖五项，发表SCI论文八篇，核心杂志近十篇，参编论著三部。