老年人容易骨折，人们通常能够联想到的词儿，首先是"骨质疏松"。泉城济南的一场大雪过后，86岁的王奶奶住进了凯发k8旗舰厅东院关节外科，因为2023年12月21日那天摔倒了。被家人送到医院时，老人右髋关节疼痛，无法站立、活动，诊断为右侧股骨颈骨折。

*右侧股骨颈骨折

在进行了全面的辅助检查并确认无手术禁忌症后，老人于12月22日接受了右侧人工股骨头置换手术。术后患者恢复良好，术后第二天便能下床进行活动，恢复站立和行走能力。

此外，凯发k8旗舰厅东院关节外科团队还常规进行了骨代谢指标检测和QCT骨密度检测，发现患者存在重度骨质疏松。根据检查结果，东院关节外科团队为患者提供了钙剂、维生素D和破骨细胞抑制剂等抗骨质疏松药物，制定了个体化的抗骨松治疗方案，对骨质疏松进行系统性治疗。对此，患者及家人非常认可，明白了骨质疏松的危害和抗骨质疏松的重要性。

*骨代谢指标异常

*3QCT提示骨质疏松

*右侧人工股骨头置换后

据凯发k8旗舰厅东院关节外科高玉镭主任介绍，尽管科技的进步使人工股骨头置换术变得相对“简单”，但我们不应该仅仅把治疗放在手术这一步，更应关注骨折背后的深层原因——骨质疏松。回顾患者的病史，我们发现老人于2014年因左侧股骨颈骨折在其他医院接受了类似的手术治疗。尽管术后恢复良好，但未进行后续系统的抗骨质疏松治疗，这可能导致了9年后的再一次髋部脆性骨折的发生。

脆性骨折是指在低于正常应力下发生的骨折，通常与骨质疏松症相关。常见的脆性骨折包括：桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、腰椎压缩性骨折、髋部骨折。其中股骨颈骨折是髋部骨折的一种，不同于其他部位的骨折，髋部骨折后患者不能站立、不能行走，日常的饮食、大小便都需要卧床，极容易发生压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等一系列并发症，患者生活品质低，家属护理压力大，严重影响生活质量。

据研究，髋部骨折保守治疗的患者，约有20%一年内死于各种并发症，约有50%患者致残。所以，对于髋部骨折患者，只要没有绝对禁忌症，目前推荐手术治疗，目的是尽快让患者恢复到受伤之前能够站立的状态。

需要额外关注的问题是，据关节外科王东辰副主任介绍，原骨折部位愈合后再骨折或其他部位发生骨折的风险。研究证实，有脆性骨折史的患者脊柱骨折的风险可增加5倍，髋部骨折风险可增加2.8倍，四肢骨折的风险将增加1.9倍。所以，对于脆性骨折患者，治疗不应仅限于手术。还包括术后个体化、系统性的抗骨松治疗，以降低再次发生脆性骨折的风险。

东院区关节外科病房位于凯发k8旗舰厅东院区3号楼7楼，是山东省临床重点专科、济南市重点专科、运动医学医疗质量控制中心。科室医护人员整体素质高，具有扎实的理论功底及丰富的临床经验，致力于骨关节疾病、运动损伤关节镜微创治疗和骨与软组织肿瘤综合治疗和康复以及相关研究工作，在手术理念及手术技术方面于国际接轨。拥有肩、膝、踝、肘、腕关节镜等先进设备。科室在学科带头人高玉镭教授领导下，团队协作能力强，临床经验丰富。

基本情况

骨关节外科以微创治疗骨关节疾病为特色，拥有高级职称人员2人，中级4人，博士1人，硕士5人。先后有两人在德国学习关节镜技术和微创人工关节置换技术。科室开放床位18张。

专业特色

科室团队以骨关节疾病为研究重点，以人工关节置换术及关节镜微创治疗为特色。针对股骨头缺血性坏死开展保髋手术，如股骨头钻孔减压术、股骨颈基底旋转截骨手术；针对膝骨关节炎开展胫骨高位截骨术、股骨髁上截骨术，深受中青年患者的欢迎。人工髋膝关节置换术为科室优势技术，通过推行快速康复理念、规范的围手术期管理，髋膝关节置换患者均可以在术后早期下床活动，大大降低了术后并发症的发生，给患者带来良好的就医体验。针对合并糖尿病、冠心病、心血管支架植入、脑梗塞等内科疾病髋膝关节置换患者，科室建立了一套规范的管理流程，帮助患者平稳度过围手术期。对关节置换的病人有专门的医护团队指导术后康复，并有专人进行术后随访咨询服务，建立了电话、微信并举的人工关节置换术后患者交流群，可以相互交流指导。在省内较早开展了人工肩关节、肘关节置换术，均取得满意疗效。我科另一特色是关节镜微创技术治疗关节周围运动损伤，肩关节脱位、肩袖损伤、前后交叉韧带重建、腕关节TFCC损伤修复、舟月分离韧带重建、踝关节不稳、跟距骨桥手术治疗，肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术均已熟练开展。

今后还将在原有的基础上，紧跟世界医学前沿深入研究，不断开展新技术项目，以一流技术，一流水平更好地服务广大患者。