22枚淋巴结转移，甲状腺癌并不都是“懒癌”

30岁的周先生，一年前体检时发现甲状腺右叶有一枚结节，超声提示可能存在恶性可能，但是周先生并未在意。一年后再次体检时，发现右叶结节进一步增长，并出现局部带状肌侵犯及同侧颈侧区淋巴结肿大。周先生多方咨询，均建议行手术治疗，经朋友推荐最终选择凯发k8旗舰厅东院区。

周先生入院后，金广超主任团队为其进行了详细的术前检查。甲状腺穿刺提示甲状腺右叶乳头状癌，并右侧颈部淋巴结转移。金广超副主任医师带领团队为周先生进行了甲状腺癌扩大根治术，即甲状腺双叶全切加双侧中央区淋巴结清扫加双侧喉返神经解剖加右颈侧区淋巴结清扫术，术中可见右侧肿物与右侧喉返神经关系密切粘连紧密，术中精细化操作联合使用神经检测将肿瘤于神经表面完整切除并无神经损伤。手术过程顺利，术中于右颈区查见多枚质硬肿大淋巴结，术后病理证实淋巴结存在广泛转移（病理：38枚颈部淋巴结中查见22枚存在癌细胞转移）。

术后周先生回顾整个病程，感觉正是因自己的忽视才错过了疾病最佳的治疗时间，若一年前就重视病情早接受手术治疗，可得到更好的预后效果，虽然现已通过手术成功切除了病灶且术后并没有出现任何并发症，但由于局部情况并不属于早期，仍需后续进一步治疗。术后周先生建议年轻患者对于疾病应早发现，早治疗，避免延误病情。

*CT：甲状腺右叶病灶（红标）及右颈侧区转移淋巴结（蓝标）

近年来全球甲状腺癌的发病率增长迅速。据统计，我国甲状腺癌也以每年20%的速度持续增长，已成为头颈部最为常见的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌相较于其他肿瘤易早期出现局部淋巴转移，但是其预后效果却是较好的。

甲状腺癌不是罕见癌症，尤其是近些年随着人们对健康的不断重视和体检的普及，高灵敏诊疗技术的应用，甲状腺结节的发现已成家常便饭，随之而来甲状腺癌的检出率也逐渐上升。以甲状腺癌中最常见的甲状腺乳头状癌为例，它能够占甲状腺恶性肿瘤的90%以上，又被称为“懒癌”，恶性程度较低，大多数患者是体检时发现甲状腺结节的，相比于其他癌症的高发率和高死亡率，它对人体健康的危害较其他癌症要小一些，可以说是不幸中的万幸。但是它也具有恶性肿瘤复发、转移的特点，也会影响患者的生命健康，一经发现还是尽可能早期治疗、早期处理，以免将来无法治愈，影响寿命及生命质量。

甲状腺癌患者经过及时治疗一般术后都会有相对满意的治疗效果。很多甲状腺癌患者担心手术后对生活有影响，其实大可不必担心，甲状腺主要分泌甲状腺素，常见的优甲乐就是人工合成的甲状腺素药物，能够口服代替人体自身产生的甲状腺素，维持正常生理功能。

周先生的诊疗过程也提示我们：绝大多数甲状腺癌是没有症状的，即使存在淋巴结转移也是难以表现出相应的临床症状。对于存在高危结节的年轻患者建议早发现，早治疗，避免延误病情。对于健康人来说，建议每年检查甲状腺，对于存在甲状腺疾病患者，建议定期复查甲状腺超声，必要时专科就诊进一步检查明确诊断。