中心院区地址:济南市解放路105号
东院区地址:济南市历城区经十路5106号
客服电话:0531-55739999
急诊医学科共有医师15名,其中高级职称医师2名,主治医师7名,住院医师6名。医学博士2名,硕士9名,年龄分布合理,临床经验丰富,教学科研能力突出,协调组织能力强。团队成员曾赴美国威奇托州立大学、美国加州圣贝纳迪诺医疗中心、意大利锡耶纳大学等国际名院校访问交流,科室人员先后在北京解放军307医院中毒救治中心、朝阳医院、天津武警后勤学院附属医院、齐鲁医院等国内著名医院研修深造。科室坚持把医、教、研相互协同发展作为人才培养的基石和学科发展的源动力,坚持以高起点的临床技术为先导,以密切结合临床需求的高水平研究为支撑。
在急性中毒、重症感染、重症胰腺炎、心肺脑复苏、急性血栓性疾病静脉溶栓及心脑重症、多发伤抢救等方面救治经验丰富,能够熟练开展 IABP 技术、PICCO 血流动力学监测技术、胸阻抗法无创血流动力学监测技术、血液灌流-床旁血液滤过-人工肝血液净化多模治疗技术,DPMAS、血浆置换、双重滤过血浆置换、床边超声引导经皮紧急临时心脏起搏术、经皮气管切开置管技术、床边纤维支气管镜检查与肺泡灌洗技术、床旁超声评估血流动力学及颅内压技术、序贯性无创-有创机械通气技术、神经多模监测技术、脑氧饱和度监测技术、床旁毒物快速鉴定与气相色谱仪毒物浓度检测、中毒患者快速洗消规范化处置技术等急救新技术。
涉及专业有应急医学、危重症医学、中毒医学、复苏医学、急性感染、创伤医学、腹部外科急症与小儿急诊等亚专业。尤其在急性中毒救治方面经验丰富,成果突出,对危重型急性农药中毒救治采取物理排毒、特效解毒剂突击量疗法、早期序贯性机械通气、血液净化及脏器支持的多维度治疗,居国内领先水平。
电话:0531-55566378
联系人:谢伟
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1科室介绍
【专科基本情况 】
东院区急诊医学科成立于2022年9月。设有急诊内科、急诊外科、急诊病房、复苏中心、中毒处置中心等专业候诊区,急诊急救中心设有急诊手术室、胸痛中心、卒中中心、医学影像中心、急诊检验、急诊超声、急诊药房、输血科等,建立了一支集急诊内外科抢救室、急诊ICU及急诊留观病房一体化的急危重症救治团队,可完成一站式急诊急救服务。
急诊医学科人员技术力量强大。目前共有医师23名,护士73名,其中副主任医师3名,主治医师9名,博士4人(含在读),硕士20人,归国留学人员4名。
东院区急诊医学科目前为山东省临床重点专科、中国胸痛中心心肺复苏培训基地、国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东)中毒救治联盟单位、山东省卒中学会全科与基层医疗分会副主任委员单位、人卫出版社本科生“干细胞”教材《急诊与灾难医学》第4版编者单位等。
【诊疗特色优势】
急性中毒:对于急性农药中毒(百草枯、敌草快、有机磷等)、药物中毒(镇静催眠药、精神类药物、降压药等)、气体中毒(氯气、一氧化碳、硫化氢、混合气体等)、化学品中毒(甲醇、乙二醇、次氯酸钠等)具有丰富的诊疗经验,对危重型中毒患者,采用物理排毒、特效解毒剂突击量疗法、早期序惯性机械通气与血液净化及脏器支持的多维度治疗,大大降低了中毒死亡率。
急诊小儿外伤:能够专业处理儿童各种急诊外伤,尤其擅长小儿多发伤,包括各部位骨折的手法复位及手术治疗、各部位开放性损伤手术、高空坠落伤、车祸伤、各种手外伤、肌腱血管损伤手术等。
急性脑梗死静脉溶栓治疗:科室具有丰富的急性脑梗死溶栓治疗经验,通过不断优化流程,快速识别,紧急完善影像学检查,大大降低了急性脑梗死患者分诊至溶栓时间,挽救了大量急性脑梗死患者的大脑与生命。
急危重症抢救:对于心搏骤停、各种原因的休克与呼吸衰竭、心脑血管急症、重症感染等疾病能够快速响应,紧急救治,对于严重多发伤患者的早期诊断与救治,为争取手术创造了条件,提供了救治成功率。
【急危重症特色与优势技术】
科室能够常规开展超声引导下心内膜紧急临时起搏器置入术、主动脉球囊反搏术、序惯性无创&有创机械通气、序惯性血液净化、纤维支气管镜肺泡灌洗术、超声引导下血管内穿刺术、亚低温技术、可视化喉镜气管插管术、经皮穿刺紧急气管置管等各种急危重抢救技术,竭诚为患者服务。
2科主任
谢伟,副主任医师,凯发k8旗舰厅东院区急诊医学科主任。医学博士,美国堪萨斯州威奇托州立大学访问学者、济南市法医整合组学重点实验室副主任。
3科室位置
凯发k8旗舰厅东院区(历城区经十路5106号,汉峪金谷东)
科室位置:二号楼一楼
联系电话
门诊电话:0531-55566378
东院区-急诊医学科
谢伟 |副主任医师 |科主任
医学博士
美国堪萨斯州威奇托州立大学访问学者
济南市法医整合组学重点实验室副主任
专业擅长
具有本专业过硬的专业理论知识,对急诊科常见病及疑难危重病具有较高的诊治水平,尤其对外伤重症、应急医学、化学伤害、急性中毒、多发伤和复合伤抢救有较高认识。熟练掌握各种急危重症的抢救流程,熟练掌握气管插管、经皮气管切开、中心静脉穿刺置管、血液净化、经静脉心内膜下起搏、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、有创热稀释法血流动力学监测、床旁即时检测以及呼吸机、经胸或腹心肺复苏仪、胸阻抗法无创血流动力学监测仪等救治监测技术。
社会兼职
美国急诊医师协会NAEMSP会员;中华中医药学会急诊危重症分会委员;全国高等学校五年制本科临床医学规划教材《急诊与灾难医学》(第4版)编委、数字编委;国家胸痛中心心肺复苏培训基地执行主任,山东省卒中学会全科医疗与基层医疗分会副主任委员;国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东)中毒救治联盟委员会常务理事;山东省医师协会中毒与职业病学专业委员会常委;山东省研究型医院协会神经再生与修复分会常委;山东省毒理学会中毒救治委员会常委;山东省医师协会急诊创伤医师分会委员;山东省医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合委员会委员;山东预防医学会中毒与临床急病防治分会委员;山东省康复医学会手足康复专业委员会委员;山东省灾害护理专业委员会副主任委员;山东省户外教育协会副秘书长。
学术成绩
近3年作为第一作者或者通讯发表SCI6篇,高位次参与SCI 7篇,以第2完成人身份总策划山东第一医科大学《急救在身边》线上课程,并获批“国家级一流本科课程”;作为主要研究者参与国自然课题2项,主持并已结题省自然1项,山东省科技发展计划1项,市级科研课题1项,参与省级、国家级科研课题6项。发明专利2项。
获得荣誉
曾获市级“特殊贡献奖”、“医疗急救工作突出个人奖”、“山东第一医科大学优秀指导教师”、“山东第一医科大学优秀青年志愿者”、“市公益优秀志愿者、优秀义工”等荣誉称号。
门诊时间
【东院区门诊时间】
周一全天(急诊内科门诊)
周三全天(急诊外科门诊)
2022年11月08日15时左右,120紧急送至凯发k8旗舰厅东院区急诊医学科一名17岁男性患者,在家中被发现意识不清,躁动明显,并诉其床旁一瓶白酒仅剩半瓶。
家人怀疑患者深度醉酒,东院区急诊医学科值班医师赵云来立即查看患者:口唇略有紫绀,舌后坠明显,闻口周略有酒气,血压84/56mmHg,呈休克状态,且瞳孔缩小。
综合多方面的信息,赵云来主治医师立即判断:单纯用酒精中毒,难以解释患者目前病情。经过进一步追问,得名该患者近期与父母不和,有一定的精神障碍,遂立即想到患者镇静催眠类药物中毒的可能,即可安排患者行颅脑CT、上腹部CT检查以进一步快速验证诊断。
很快,上腹部CT检查提示:胃部呈高密度影,结合病史症状,临床高度怀疑口服镇静催眠药物的可能。遂在应用药物稳定血压与呼吸的同时,给予洗胃治疗,现场洗出大量绿色液体,洗胃后紧急收治急诊病房。
*胃部高密度影
患者病情危重,此时,患者化验指标乳酸已达5.6mmol/L。这是一项反应危重程度的指标,正常值是0.5~1.5mmol/L。 东院区急诊医学科谢伟主任、汤庆宾副主任查看患者后,指示:立即给予患者持续胃肠减压、导泄,多巴胺应用升压、稳定呼吸、特效解毒药应用等综合治疗,同时给予血液灌流治疗,以快速清除患者血液中的药物成分,解除对患者血压与呼吸的抑制。 *急诊医学科主任谢伟、副主任汤庆宾查房 经过2次血液灌流治疗,患者升压药逐渐停用,呼吸平稳,乳酸也降至正常,渐渐苏醒,并自诉口服相关镇静催眠类药物劳拉西泮等共计160余片,已超致死剂量。此后,在东院区急诊医学科医护人员的精心护理下,又经过几天的康复治疗,患者病情稳定出院。 *患者出院时合影 东院区急诊医学科谢伟主任介绍,该患者病情重,进展快,因急诊医学科在入院之初科学评判,诊断及时、血液净化措施到位,从而避免了该患者因呼吸抑制而行呼吸机辅助通气治疗,减少了并发症的发生,缩短了住院时间。 东院区急诊医学科团队对于急性中毒的识别与救治具有丰富的临床经验,在镇静催眠药中毒、百草枯及敌草快中毒、有机磷农药中毒、有害气体中毒方面积进行了系列的研究,积累了大量的经验,对危重型急性农药中毒救治采取物理排毒、特效解毒剂突击量疗法、早期序贯性机械通气、血液净化及脏器支持的多维度治疗,居国内领先水平。能够熟练应用以下急救技术救治中毒患者:IABP、PICCO 血流动力学监测、胸阻抗法无创血流动力学监测、血液灌流-床旁血液滤过-人工肝血液净化多模治疗,DPMAS、血浆置换、双重滤过血浆置换、床边超声引导经皮紧急临时心脏起搏术、经皮气管切开置管、床边纤维支气管镜检查与肺泡灌洗、床旁超声评估血流动力学及颅内压、序贯性无创-有创机械通气、神经多模监测技术、脑氧饱和度监测技术、床旁毒物快速鉴定与气相色谱仪毒物浓度检测、中毒患者快速洗消规范化处置技术等急救新技术。 近5年来承担中毒类省市级课题5项,发表中毒类相关SCI及核心期刊论文23篇,曾荣获山东省卫健委急性中毒应急处置比赛二等奖、中国医师协会急诊医师分会全国中毒病例演讲大赛一等奖,山东省毒理学会中毒科普演讲大赛一等奖,中毒科普作品获山东省医学会科普比赛二等奖等。 居家镇静催眠药中毒的紧急处置 镇静催眠药中毒症状的轻重,取决于进入人体的药物种类、途径、剂量、作用长短、发现时间的早晚和病人的身体状况。根据中毒的不同程度有着不同的表现: 一、中毒的分类 1.轻度中毒:头晕、嗜睡、反应迟钝、一般血压、呼吸等正常。 2.中度中毒:进入深睡状态,言语很难唤醒,但对刺痛可有反应。呼吸浅、心跳减慢,尚有规律,血压仍可正常。 3.重度中毒:深昏迷,对外界事物和强烈刺激无反应,四肢冰冷,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅慢不规则,脉搏弱,血压下降,可有休克。 二、镇静催眠药物中毒的现场处理方法 1. 立即停止接触安眠药,大量口服镇静催眠药者,若发现时中毒者仍神志清楚,要先让其多饮水,然后用手指刺激咽喉部,进行催吐。若服药已超过6小时,一般催吐无效。 *催吐治疗(网络图片) 2. 若中毒者神志不清,需让中毒者平卧或侧卧,让其头偏向一侧,头部充分后仰,以防舌后坠造成窒息,并注意保持温暖;警惕患者呕吐,防治窒息。 *侧卧,头偏向一侧,防止窒息(网络图片) 3.若中毒者发生抽搐,注意及时清除口腔分泌物,防止呕吐物误吸入气管、肺内。 4.寻找可疑的药物、药瓶及呕吐物,并随同病人一起送往医院,协助医生诊断。 5. 立即拨打急救电话120,尽快送医院治疗。 三、加强镇静催眠药的管理 1.可采取上锁等措施加强安眠药的管理。贮存时应放于儿童不易触及的位置。 2.平素服用镇静催眠药物期间不宜饮酒。酒后服用安眠药,两者可能具有协同作用,会使人昏睡时间更长,甚至可能会加剧中枢抑制,引起呼吸抑制。 3.服用安眠药物后,常见药效残留,会引起反应力、注意力的下降,因此,服药期间不宜从事驾驶车辆、高空作业、甚至水边作业等工作。 4.安眠药常见的不良反应,包括嗜睡、头晕、平衡能力下降等。因此,老年病人服药期间应小心活动,避免摔伤。 5.服药期间应该遵循医生的处方用药,不可随意增加药量。 6.有倾向的病人,尤其是针对青少年及老人,除了积极治疗原发病,对药物也要做到严格的控制,做到少量分次给药。